关于十三届辰溪县委第八轮巡察

整改进展情况的通报

(社会公开稿)

 

根据辰溪县委统一部署，2024年9月9日至11月8日，辰溪县委第三巡察组对辰溪县人民医院党委进行了常规巡察。2025年12月5日,辰溪县委巡察组向辰溪县人民医院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、党委及主要负责人组织整改落实情况

县人民医院党委于2025年3月17日正式成立。党委坚决扛牢巡察整改政治责任，将巡察整改作为重大任务推进，把思想和行动统一到县委巡察工作要求上来，切实增强整改的思想自觉、政治自觉和行动自觉，确保巡察反馈问题改彻底、改到位。一是强化组织领导，构建整改体系。第一时间召开党委会专题研究部署整改工作，成立由党委书记任组长、领导班子成员任副组长、各部门负责人为成员的整改工作领导小组，统筹协调整改任务；同步制定《巡察整改方案》，对照反馈问题建立责任清单，逐一明确责任领导、责任部门、整改措施及时间节点，形成任务到岗、责任到人的整改体系。二是坚持问题导向，分类精准施策。针对反馈问题特点，分类制定整改策略；对能够立即整改的问题，要求责任部门即知即改、迅速落实；对需阶段性推进的问题，实行完成一项、销号一项；对需长期坚持的问题，明确持续跟踪、深化整改要求，确保整改工作既“当下改”又“长久立”。三是凝聚整改合力，压实责任链条。对涉及多部门协同的整改任务，明确牵头部门统筹协调职责，要求相关科室主动配合、压茬推进；对需跨领域落实的问题，由分管领导牵头调度，确保任务衔接无死角、责任落实无盲区。四是加强督导检查，确保整改实效。院党委建立整改督导机制，定期听取整改进展汇报，对整改不力、进度滞后的部门进行约谈提醒，切实强化跟踪督办，坚决做到件件有落实、事事有回音。

党委书记陈斌同志坚决扛牢巡察整改第一责任人责任，以高度的政治自觉，以身作则、以上率下，带头把整改责任扛在肩上、抓在手上，切实做到重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调，以“关键少数”带动“绝大多数”，推动整改工作走深走实。一是带头研究部署。主持召开党委会专题研究整改工作，对反馈问题逐条分析、逐项把关，确保整改措施针对性、可操作性。二是带头督促落实。定期深入责任部门调研督导，现场协调解决整改中的难点问题，对进展缓慢的任务直接约谈责任人，倒逼责任落实。三是带头示范引领。主动认领牵头整改任务，以自身行动带动班子成员履行“一岗双责”，推动分管领域问题整改见行见效，形成一级抓一级、层层抓落实的整改格局。

截至6月4日，巡察反馈的25个具体问题，已完成整改22个，其中1个问题在制定整改方案时已向县委第三巡察组进行了专题汇报，同意将该问题不再列入整改范围；阶段性完成整改1个，未完成整改2个。在巡察整改工作中，院领导班子配齐后，于2025年3月27日，自然终止原领导班子职数5人；组织处理3人（调离岗位2人，辞职1人）；诫勉8人，教育提醒36人，建立完善制度8项。

二、集中整改期内已完成的整改事项

1.“落实国家组织集中带量采购政策有欠缺”问题整改情况

一是通过建章立制规范了药品集中带量采购管理流程。修订了《药品集中带量采购组织架构与工作职责》包括附件《辰溪县人民医院带量采购药品使用管理办法》。二是加大培训与宣传。通过组织全院医务人员，尤其是科室主任、采购及药剂人员对集采政策的学习，使制度得到贯彻执行。三是召开药事管理与药物治疗学委员会对集中采购药品精准报量进行讨论研究，形成报量明细。四是加强监督。根据带量采购药品使用管理办法在辰溪县人民医院数据系统中对集采报量建立动态监测机制，设置中选产品完成进度和非中选产品完成数据；在每月《医院全面质量管理月报》上对国家带量采购药品考核情况进行通报。通过整改，使我院药品集中带量采购执行中中选产品进院畅通，并能够做到精准报量，确保完成带量任务。

2.“安全隐患风险多”问题整改情况

一是调整了医院安全生产领导小组，进一步强化领导和科室的责任。二是落实医院安全隐患治理管理制度，开展安全隐患排查，形成交办件，明确整改责任人、时限和要求。自2025年1月以来开展生产安全排查4次，对排查出来的问题全部及时整改到位，确保医院安全生产形势持续稳定。自整改以来，医院安全生产工作进一步得到夯实。

3.“规范医疗行为不够有力”问题整改情况

关于不合理收费。一是建立收费复核机制。下发了医药服务价格费用复核管理制度，确保每项收费都准确无误，符合医保政策。二是加强医保政策培训和宣传。自整改以来，组织科室负责人进行专题培训2次，对存在违规收费行为的科室，由医保办工作人员下科室进行专门针对性的辅导培训十余次；同时在院内开展医保政策宣传1次，经常性下科室到病床旁向患者宣传。三是强化监督。医保办每月下科室进行医保专项督查，查处不合理收费及其他诊疗服务不规范行为，对已经发生的落实处罚，防范不合理收费现象的发生；对巡察组指出的不合理收费问题进行退费1873.61元，对16人进行了相应处罚。四是实施政务公开。根据医疗服务价格项目调整要求，及时下发价格调整通知；在院内电子显示屏上公示收费项目和标准，接受患者和社会监督，增加收费的透明度和公信力。

关于不合理检查、不合理用药、不合理治疗。一是明确责任人。对巡察组指出的问题明确了整改责任人，并对问题全部销号。二是开展全院培训。开展了医疗质量安全培训、病历书写培训抗菌药物合理应用培训，通过培训提高医务人员对不合理检查、不合理用药、不合理治疗的思想意识和行动自觉。三是采取不同方式下科室督查。临床药学人员下到各个科室进行不合理检查、不合理用药、不合理治疗督查；利用院长行政查房形式，评价科室的诊疗行为是否合规。通过上述督查，进一步规范医疗行为，保障患者权益。四是对巡察组指出的问题行为进行了通报。五是开展自查自纠。2025年4月，医院通过自查自纠查2022年以来“四不合理”行为，对查出医疗违规检查收费情况如实报县市场监督管理局，5月30日将违规收费金退交县财政账户；对血液透析违规涉及的医保基金4月28日已退回医保基金账户。六是严格处理。对5名重复收费当事人给予约谈和全院通报处理。

4.“十八项核心制度执行抓得不够实”问题整改情况

一是加强制度考试和培训。2025年4月23日组织了医疗核心制度的考试，进一步强化制度认知与落实；针对考试中存在的薄弱环节，2025年5月16日，业务副院长对临床科室、医技科室医务人员进行了医疗质量安全核心制度培训。二是加强督查。医务科每月下科室检查核心制度落实情况，并由分管医疗的副院长在中层月例会上进行通报；在每月院长行政查房中督查十八项核心制度执行情况，提出问题及整改措施，落实效果评价。三是对相关责任人给予处分。按照院委会讨论结果对责任科室和个人落实通约谈、考核等措施，确保制度的严肃性。

5.“医疗服务意识树得不够牢”问题整改情况

一是落实处罚，防微杜渐。对巡察组指出问题的相关当事人落实了相应约谈、考核等处罚；二是加强学习培训。组织开展了医德医风教育以及医务人员行为与职业礼仪等卓越服务相关培训，引导医务人员树立患者至上服务理念，增强他们沟通技巧、服务意识和责任感，规范医疗行为，优化服务质量，推动医疗行为回归“以患者为中心”的本质。三是强化日常监督。按照《辰溪县人民医院医德医风考核管理办法》开展日常督查，在每月《医院全面质量管理月报》中予以通报。

6.“中医药工作推进不够有力”问题整改情况

一是制定《中医传统治疗室未正常运行问题的整改工作方案》，成立专门的整改小组，根据医院实际情况制定出切实可行的整改措施。二是重新评估场地需求，整合院内合适空间，设立“中医传统治疗室”（中医馆），配备了针灸、推拿、艾灸等中医传统治疗设备，并正常开展诊疗工作。三是与湖南中医药大学第二附属医院合作，签订了西医学习中医人才培训项目协议书；县卫健局为推动我县中医药事业发展，制定了《辰溪县“西学中”人才培训班培训实施方案》；县人民医院积极落实“西学中”工作，通过联合办学、实习安排等方式，为辰溪县培养一批中医专业人才。四是多途径引进专业人才。2024年公招本科中医类医师2人，本科学历康复技师1人；2025年3月调回抽调县妇保院中医医生1人，中医及康复类专业人才得到充实。自中医传统治疗室2024年底正式投入运行以来，每日就诊治疗的患者在80-100人次。

7.“落实党风廉政建设不足”问题整改情况

一是下发了《辰溪县人民医院关于成立党风廉政建设领导小组的通知》文件，明确了领导小组职责、工作机制和工作要求。二是召开了党委及班子会议，明确班子成员的分工，包括明确了党风廉政建设分管领导，并将《中共辰溪县人民医院委员会关于进一步明确领导分工的通知》以红头文件下发。三是每季度召开党委会议研究党风廉政建设工作；四是开展党风廉政建设培训课。结合医院行业特性，2025年4月21日，院党委副书记上了一堂以“践行医者仁心，弘扬廉洁之风”的廉政课，医院党员、干部、职工得到教育，强化大家廉洁行医的意识。五是落实谈心谈话制度。开展了书记找班子成员谈心谈话、班子成员和所分管的中层干部谈心谈话，将党风廉政建设责任从“关键少数”向“绝大多数”延伸，推动医院各级干部切实履行“一岗双责”，避免责任空转，形成“一级抓一级、层层抓落实”的责任链条。

8.“干部职工教育管理欠严”问题整改情况

一是开展警示教育。2025年5月在医院月份例会上对职工违纪事件进行了学习，以身边事教育身边人；二是建章立制。2025年1月，制定了《辰溪县人民医院职工培训管理规定》，2025年5月，制定了《辰溪县人民医院培训管理体系》，培训内容除了医疗行业专业内容外，还包括了职业素养、医德医风、清廉医院、廉政法规等内容，培训人员范围包括新入职人员和在岗人员，确保全覆盖；三是加强教育培训。制定了2025年度培训计划，于2024年12月、2025年2月份、4月份上了三堂职业道德及廉政方面的培训课，不断提高广大职工遵纪守法意识。

9.“工会管理不严谨”问题整改情况

一是重新激活启用工会专账。2012年6月医院工会在县农行开设专用账户，后因医院租赁体制问题，闲置未用处于半封冻结状态，经与县农行对接，2024年3月将院工会账户激活。二是规范工会经费支出专用票据。经与县总工会财务部门对接，领取了《怀化市基层工会经费报销审批单》《领据》《票据粘贴专用纸》,自2025年1月正式落实执行。三是规范工会经费审批权，落实双签字制度。从2025年1月开始，所有工会经费的审批均由工会财经委员会委员和工会法人签字审批。四是从2025年1月开始，退休职工的老年大学学费、退休职工住院慰问金、退休职工过世慰问、职工子女“六一”儿童节（购物卡）、退休女职工“3.8”妇女节节日慰问均由院方财务支出。五是公布工会账目。院工会将每月工会经费支出明细账在院内党务、院务公开栏中予以公布，接受会员监督。

10.“国有资产管理不到位”问题整改情况

一是学习国有资产管理制度。在2025年5月30日党委会上集中学习了《关于印发辰溪县卫生健康系统国有资产管理实施细则（试行）的通知》，通过学习全面提升领导班子对国有资产管理的规范化水平，确保在今后国有资产管理工作中做到合法、高效和安全使用。二是集体讨论研究。集体讨论研究两处门面续租及租金问题，与便民超市、程记餐馆分别签订了补充协议。三是追缴租金押金。医院追缴了便民超市所欠门面租金、押金共计8.2万元。四是成立管理机构。成立了县人民医院国有资产管理领导小组，明确财务科为我院国有资产的综合管理部门，以及工作职责和责任追究内容。五是加强日常管理。开展2025年固定资产盘点，对全院固定资产进行统计造册，按要求将全院固定资产录入进国资委固定资产管理系统。

11.“没有制定三定方案”问题整改情况

一是完成院领导班子的任命。按照正科级事业单位领导干部配备及任用条件，县委、县政府分别于2025年3月12日、3月24日下发任免文件，任用包括党委书记兼院长1人、专职副书记1人、党委委员兼副院长1人，副院长1人。二是完成院班子的分工。经院党委会研究，明确了院班子成员的具体分工，并于2025年3月31日下发中共辰溪县人民医院委员会关于进一步明确领导分工文件。三是终止原领导班子职务。2025年3月27日，中共辰溪县卫生健康局委员会下发文件终止县人民医院原领导班子职务。

12.“没有落实选人用人政策”问题整改情况

一是按照相关规定公开招考、招聘、备案。严格执行人员准入制度和招聘流程，人事招聘事项上党委会研究，向县卫健局备案后，公开招聘信息。二是对退休返聘人员进行清理，落实退休人员返聘管理制度。重新评估退休返聘人员资质并召开院务会和党总支会议，并将退休人员返聘上报卫健局备案；2025年7月本届规培生毕业后，医院不再设置助培基地宿管员，即终止返聘人员宿管工作；在2025年6月我院人事招聘（临聘人员）中，已完成2名放射科技师的招聘，现处于体检环节；社会工作科岗位主要职责为处理纠纷和投诉，需要具备一定专业医学知识及工作经验，短期难以招聘到合适人选，故暂时无法进行人员调换，聘用本年度。三是加强人才培养和发展。根据医院发展需求制定了各层级人才培养计划，并落实人才外出进修和学习。

13.“中层年轻骨干力量青黄不接”问题整改情况

一是出台干部选拔任用办法。制定了《辰溪县人民医院中层及以上干部选拔任用实施办法》，明确了选拔标准、程序、监督等，确保选拔过程公开透明，提升干部队伍的公信力和认同感，维护医院内部管理秩序。二是制定中期人才培养规划。根据医院实际情况，修订了医院各层级人才培养计划，采取外送进修学习和内部自我培训的方式付诸实施。2025年以来已外派进修19人，外出学习64人。三是完善干部激励和约束机制。2025年3月修订了《辰溪县人民医院中层管理干部考核办法》，进一步规范中层干部考核工作，逐步建立科学、规范、系统的考核体系。2025年3月对中层干部进行了2024年度民主测评考核，按照10%比例评选出行管部门3人优秀、临床科主任3名优秀、护士长2名优秀，更好的激发中层干部干事创业的积极性，提高工作效能，从而建设高素质的中层干部队伍。四是提拔年轻干部进入中层岗位。2025年以来，提拔4名年轻干部进行中层岗位，不断优化干部队伍结构，逐步实现梯队衔接。

14.“党内政治生活落实不到位”问题整改情况

一是按时召开了民主生活会。党委班子于2025年4月25日召开了2024年度民主生活会（含巡察整改），强化党内监督，维护政治生态。二是强化责任追究。对相关责任人进行诫勉谈话。2025年3月20日，党委副书记分别与三个支部书记进行了诫勉谈话，要求履行好“一岗双责”责任，高标准、严要求地抓好支部党建工作。三是加强业务培训。2025年4月17日，院党委书记陈斌对党务干部上了一堂党建业务专题培训；2025年6月4日，各支部书记、党建专干参加了全县卫生健康系统深入贯彻中央八项规定精神学习教育暨党建工作培训，进一步提升了党建业务能力和水平。四是严格执行“三会一课”制度。按期召开支委会、党员大会、上党课、微党课，规范做好会议记录及照片的管理保存，严格落实院党委班子成员参加双重组织生活；各党支部制定了2025年主题党日活动方案，并认真落实。五是加强平常督导和指导。4月份，党务办对各支部的党建工作进行全面督查，现场交办存在的问题6个，5月底回头看，已经全部整改落实。

15.“形式主义较为突出”问题整改情况

一是规范发文管理。2025年4月15日制定下发了《辰溪县人民医院红头文件的发文管理及流程》，严格规范发文程序，确保逻辑严密，管理规范。二是全面清理。对此前下发的各类文件进行全面清理、梳理，对行文不规范、内容不符合现在实际情况的相关文件进行修正或废止，分为制度类、方案类和领导小组调整类三类下发。三是严格审批。严格按照发文审批程序进行审批，截至2025年5月31日，共发文8件，与2024年9月巡察时行文件数相比，数量明显减少。四是关于领导分工。医院现在为二级甲等医院，领导职数只有4名，且已由县委、县政府下文任职，如三级医院创建成功，再根据需要由政府部门任命。

三、下一步整改工作安排

（一）持续抓好整改落实。院党委将严格履行全面从严治党主体责任，强化组织领导与责任传导，保持整改目标、劲头、力度三不变，以更严标准、更实作风推进巡察整改后续工作，坚决防止已整改问题反弹，对需要规定时间整改到位的，建立台账，逐个督办、逐个销号，对需要持续整改的，压实责任、紧抓不放，确保整改取得实效。

（二）建立健全长效机制。坚持立行立改与制度建设相结合，聚焦问题根源，强化长效管理。针对巡察发现的普遍性、倾向性问题，深入分析研判，深挖问题背后的制度漏洞；修订完善相关规章制度，通过制度固化整改成果，形成“长久立”的约束机制；同步加强组织建设与干部队伍建设，为各项工作开展提供坚实保障。

（三）强化巡察成果运用。

以整改促发展，将巡察整改与医院工作深度融合。以整改为抓手，推动作风改进与问题解决，进一步理清工作思路，优化落实措施；坚持务实导向，将整改成效转化为提升业务能力的实践动力；聚焦医院高质量发展目标，以整改实效助力医疗事业高质量推进。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。

联系方式：电话5222135；电子邮箱237381430@qq.com。

 

 

中共辰溪县人民医院委员会

2025年7月4日