辰溪县医疗保障局2024年度法治政府建设情况报告

2024年，在县委、县政府的正确领导，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会精神，认真学习贯彻落实习近平法治思想，按照党中央决策部署和省市工作部署和安排，认真落实法治宣传主体责任，深入开展医保法治宣传教育，为医保高质量发展提供强有力的法治保障。现将我局2024年法治建设情况报告如下：

一、2024年度推进法治建设的主要举措和成效

（一）认真组织法治教育学习。局党组坚持把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、习近平法治思想、习近平总书记重要讲话和重要指示精神作为重要政治任务抓细抓实。把法治医保与业务工作同安排同部署，围绕宪法、社保法、医疗保障基金使用监督管理条例、中国共产党章程和党内法规、医疗保障法律法规等内容，定期和不定期以集中学习、专题培训等方式组织开展培训教育，组织干部职工积极参与网络在线学法和普法考试，增强依法履职能力，形成自觉尊法、学法、守法、用法的良好氛围。

（二）落实法治建设决策部署。坚决贯彻落实《法治政府建设实施纲要（2021-2025年）》精神，找准职责，精准发力，对重大工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自督办，及时研究解决有关重大问题，将法治政府建设纳入局党组及班子成员的“一岗双责”。

（三）强法治宣传教育。利用“基金监管同参与、守好群众救命钱”为主题的医保基金监管集中宣传月、“宪法宣传周”等特殊时间节点，大力开展法治宣活动及业务培训，推动落实“谁执法谁普法”责任。活动期间共张贴、发放各类宣传资料20000余份，接受群众咨询1100余人次，在人群密集场所设置了5处咨询点，悬挂宣传横幅10余条，积极营造学习《医疗保障基金使用监督管理条例》和医保法律法规政策宣传的良好社会氛围，扩大医保政策及法律法规的知晓度，对欺诈骗取医保基金不法行为形成有力震慑。

（四）开展打击欺诈骗保专项整治。对县医保经办机构、全县453家定点医药机构开展全覆盖的基金监督检查，共追回医保基金330余万元，行政处罚71余万元，向卫健、纪委、公安、市监等部门移送线索7条，建立制度机制1条。

（五）落实行政执法规范化。行政处罚从立案标准、查处程序、案件裁量、执法案卷进一步规范,并全面推行执法公示、全过程记录、法制审核三项制度,确保行政处罚决定公开、透明、合法、高效,提高依法行政能力。2024年我局送评的3份行政处罚案卷均被评为优秀。

二、2024年度推进法治政府建设存在的不足和原因

法治政府建设主要存在以下问题：一是结合医保职能加强法治宣传的力度还不够大，普法宣传形式有待丰富，针对性、实效性还有待加强。二是干部职工法治理念有待进一步提高。部分干部职工只注重业务相关的法律法规学习，而忽视了行政法律法规的学习，没有将法律知识与实际工作相结合，学习的积极性、主动性欠缺。

存在上述问题的主要原因有：一是业务水平有待提高，执法人员的法律知识和执法技能还不能完全适应新形势下行政执法工作的需要。二是行政执法监督机制还不够完善，对行政执法行为的监督力度还需进一步加大。法治宣传教育的形式和内容还不够丰富多样，针对性和实效性还不够强，部分群众对法律法规的知晓度和认同感还不高，法治观念淡薄。

三、2024年党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责，加强法治政府建设的有关情况

（一）加强组织领导。及时调整了本人任组长、党组成员任副组长，相关股室及直属单位负责人为成员的法治建设工作领导小组，办公室设在局办公室，负责领导小组的日常工作。领导小组明确工作职责和责任落实，形成了主要领导负责抓，分管领导具体抓，相关股室配合抓的良好局面。

（二）强化法治学习。学习习近平总书记全面依法治国新理念新思想，坚持法治医保与业务工作同安排同部署，围绕《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《中国共产党章程》等内容，定期和不定期以集中学习、专题培训等方式组织开展培训教育，组织干部职工积极参与网络在线学法和普法考试，增强依法履职能力，形成自觉尊法、学法、守法、用法的良好氛围。

（三）严格依法履职。坚决贯彻落实《法治政府建设实施纲要（2021-2025年）》精神，找准职责，精准发力，对重大工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自督办，及时研究解决有关重大问题，将法治政府建设纳入局党组及班子成员的“一岗双责”。大力开展法治宣活动及业务培训，推动落实“谁执法谁普法”责任。

四、2025年推进法治政府建设的工作打算

（一）持续强化责任落实。坚决履行推进法治建设第一责任人的职责，认真贯彻落实中央、省委、市委及县委关于加快法治政府建设的部署和要求，不断加强法治建设理论学习，提高运用法治思维和法治方式的能力，扎实推动医保法治建设，推进依法行政取得实效。

（二）持续加大学法力度。把习近平法治思想作为中心组理论学习的重要内容，组织开展廉政教育和医保系统普法教育，强化干部职工的法治意识和严格执法意识。落实“谁执法谁普法”普法责任制，切实开展宪法和医保领域法律法规学习宣讲活动，丰富活动载体，推进全民普法守法。

（三）扎实推进依法行政。严格落实协议检查、行政执法公示、全过程记录、法制审核和“双随机、一公开”检查制度，进一步规范医保监管行为。健全医药机构医疗保障协议管理机制，进一步规范医药机构医疗保障协议管理，严格开展医保基金监管，加强医保基金监管法律法规宣传，开展医保基金使用专项检查，严厉打击欺诈骗保行为。抓好药品耗材集采管理，推动医药服务价格改革，深化医保支付方式改革，深化医保领域重大改革。

（四）持续加强队伍建设。积极引进法律专业人才，同时邀请法律顾问讲解行政执法相关程序及注意事项，组织干部职工参加行政执法资格考试，进一步提升执法人员依法行政观念和行政执法水平，从制度上规范和促进职工干部学法，提高全局干部职工依法行政能力。

辰溪县医疗保障局

2025年2月12日